刚刚,一则关于「水银体温计血压计明年起禁产」的消息冲上热搜,引发热议。

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消息一出,许多人在感慨「小时候的回忆又少了一个」的同时,还有很多人在疑惑:为什么从小用到大的水银体温计要禁止生产呢?
事实上,这并不是一个突然的决定,早在 2020
年,国家药监局就发布了《国家药监局综合司关于履行〈关于汞的水俣公约〉有关事项的通知》。
该《通知》明确指出,自 2026 年 1 月 1
日起,禁止生产含汞体温计和含汞血压计。

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原因就是:水银体温计真的很不安全。
打碎一只水银温度计
可使空气汞浓度超标 2000 多倍
用过水银体温计的朋友们都知道,水银体温计使用方便、测量精准。
但同时,它也非常脆弱,尤其是大力把温度甩下去的时候,只要不小心碰到哪里,体温计就碎了。

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玻璃碎了,倒还好,但有致命危险的是当中含有的汞。每年因为水银温度计破碎导致的中毒、受伤的案例,数不胜数。
J Hand Surg Asian Pac 曾发表过这样一个病例[1]:一名 42
岁的妈妈去看病,觉得「左食指有异物感」。
医生追问病史了解到,她在 1
个月前在给女儿量体温时,不小心打碎水银温度计。清理体温计碎片的时候,左手指被刺伤,当时觉得没有大碍,就没有就诊。
医生发现,患者左手手指有肉芽组织,检验血液、尿液后发现,有汞中毒的迹象。
左食指第二掌趾关节桡侧疼痛

图片来源:文献[1]
X 片可见皮下线状高密度影

图片来源:文献[1]
最后手术切除的肉芽里
还有细小闪亮的水银滴

图片来源:文献[1]
不仅仅直接接触水银有危险,水银暴露在空气中,也一样有危害。
根据 2007 年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告:
一支水银体温计打碎后,如果汞全部蒸发,可使一间 15 ㎡ 大、3 m 高的房间空气汞浓度可达到 22. 2
mg/m?,高于国家规定的最大容许浓度 0.01 mg/m?。[2]
简单换算一下,这相当于超标了 2000 多倍!
实际上,不仅是我国禁产水银温度计,在国际上,它早就列入淘汰之列。
2007
年欧盟颁布法令后,欧洲国家已经逐步用电子体温计取代了水银体温计。不仅仅是因为汞对人体有健康危害,更因为汞金属会对环境造成巨大的污染。
说到这里,可能很多人还是会舍不得水银体温计,主要原因就是:水银体温计测得比电子体温计更准。
但事实并不如此。
正确使用下
电子体温计与水银体温计误差极小
电子体温计在正确使用下,准确性不亚于水银温度计。
一项荟萃分析对不同体温计的准确性进行了比对,结果显示:电子体温计与水银体温计在腋温与直肠温度测量中的平均差异均极小。[3]
换句话说,电子体温计与水银体温计在测量准确性上,是几乎没有差异的,可以互换使用。

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但不少网友可能会疑惑:明明发热了,电子体温计却显示正常,是怎么回事?
主要原因可能有以下 3 个:
●
当我们说发热,其实指的是身体核心深处的体温升高。但我们平常测量体温,通常是测量腋下、额头、耳道等外周部位,就存在误差的可能性。这不管是水银温度计还是电子温度计都有这个问题;
● 水银体温计和电子体温计测量的部位不一样,而身体不同部位的温度,本身也不一样。不同部位的正常体温范围可参考

图片来源:丁香设计团队
●
测量方法不准确,也会影响结果。比如,腋窝没夹紧、耳道角度不对、额头出汗、婴儿血流分布不稳定、环境温度干扰等都会影响测量结果。
说到这里,就要回答大家最关心的一个问题:不用水银温度计,还有什么便宜又精准的体温计可以选择?
丁香医生比较了三类常见电子体温计,将其优缺点和注意事项都写在下方,供大家参考



水银体温计承载了一代人的记忆,如今即将退出历史的舞台固然让人不舍,但医学的进步就是建立在不断的更新换代之上。
电子温度计,是综合使用安全性和有效性的更好选择。
你家现在还有水银温度计吗?评论区聊聊~
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