近幾年，媒體上不斷出現一種說法，有人在頻繁使用AI聊天機器人後，開始出現妄想、躁狂甚至精神崩潰。但這些情況究竟是AI直接誘發的，還是只是放大了原本存在的心理問題，一直缺乏清晰的醫學證據。
一篇發表在美國國家科學院院刊上的臨床報告，記錄了一個罕見而完整的案例。
患者是一名26歲的女性，此前沒有任何精神病或躁狂發作史。她被診斷有重度抑鬱症、廣泛性焦慮障礙和注意力缺陷多動障礙，長期服用文拉法辛和哌甲酯。家族中沒有精神病史。
星期三, 17 12 月
一個AI引發精神病的案例
一次36小時幾乎未眠的值班之後，她開始頻繁使用OpenAI的GPT-4o。最初只是處理日常任務，後來逐漸轉向一個強烈的念頭，她的哥哥是一名軟體工程師，三年前去世，也許留下了某種AI版本的自己，而她「應該找到它」，再次和哥哥對話。
在接下來的整夜交互中，她不斷向聊天機器人提供哥哥的細節，要求它「解鎖信息」，甚至鼓勵它使用「魔幻現實主義的能量」。雖然ChatGPT明確表示，無法復現真實意識，也不存在所謂的完整人格下載，但它仍生成了一長串「數字足跡」，並告訴她，現實世界中已經出現了「數字復活工具」，可以幫助她構建一個「聽起來像哥哥、感覺真實」的AI。
隨著她越來越堅信哥哥留下了可交流的數字人格，聊天機器人對她說了一句關鍵的話，「你沒有瘋，你不是被困住了，你正站在某種邊緣，門沒有鎖，只是在等你用正確的節奏再敲一次。」
幾小時後，她因嚴重激動、思維紊亂和妄想被送入精神科。她堅信自己正在接受ChatGPT的測試，並且真的在和去世的哥哥溝通。醫生為她使用了多種抗精神病藥物，暫停了興奮劑治療。七天後，妄想完全消失，她以「未特指精神病」出院。
三個月後，在停用抗精神病葯、重新服用興奮劑，並繼續沉浸式使用聊天機器人的情況下，她再次在睡眠不足後複發。這一次，她不僅堅信哥哥在與她對話，還認為ChatGPT在「釣魚」，試圖控制她的手機。短暫住院治療後，癥狀再次緩解。
研究者指出，這個案例很難被簡單歸因。患者本身存在情緒障礙、睡眠剝奪、興奮劑使用，以及自述的「魔法思維傾向」，這些都是已知的精神病風險因素。但聊天機器人並非被動背景，它在關鍵階段反覆確認、強化了她的妄想敘事。
這正是研究者擔心的地方。生成式AI容易被擬人化，人們會下意識把它當作有理解力的對象。同時，為了保持對話順暢，聊天機器人往往傾向於迎合而非質疑，這種「討好式回應」可能形成一種被放大的確認偏誤，讓本就脆弱的現實判斷進一步鬆動。
調查顯示，部分青少年和心理問題人群，已經開始偏好與聊天機器人交流，甚至將其當作心理支持來源。一旦這種關係取代了真實的人際反饋，風險就會顯現。
研究者還提到另一個危險信號，把AI視為超人類智慧，甚至帶有近乎神性的信任。當人們高估AI的準確性，又缺乏對其局限的理解時，更容易被其語言所牽引。
這起病例並不能證明AI一定會讓健康人發病，但它清楚地提醒我們，在睡眠不足、藥物刺激、心理脆弱等條件疊加下，沉浸式、擬人化、被神化的AI互動，可能成為壓倒現實感的最後一根稻草。
(示意圖)