星期六, 6 12 月

美公卫政策一夕倒退30年 疫苗咨询小组推翻新生儿B肝疫苗建议

美国卫生部长甘迺迪是知名的反疫苗运动领袖,一手任命的疾管中心(CDC)疫苗接种咨询委员会(ACIP)5日投票决定,终止长期以来所有美国新生儿出生当日接种B型肝炎疫苗的建议,成为甘迺迪上任以来对疫苗政策最重大的一次变动之一。总统川普对此表示欢迎,并签署备忘录,要求检视儿童免疫建议是否应调整为与「同级、已开发国家」的最佳做法一致。

路透与美联社报导,白宫在事实说明指出,如果卫生部长与CDC主任「认定这些最佳做法优于目前国内的建议,他们被指示更新美国儿童核心疫苗接种计划,使其与同级已开发国家的科学证据及最佳做法一致,同时保留美国人目前可取得的疫苗选项」。

B型肝炎是一种严重的肝脏感染,多数患者病程少于六个月,但部分人,尤其婴儿与儿童,可能发展为慢性疾病,最终导致肝衰竭、肝癌或肝硬化。在成人中,病毒可经性行为、共用针具,或由受感染母亲传给新生儿。B肝疫苗长期被视为公共卫生的成功案例,可预防数千起感染,ACIP自1991年便建议在出生当日施打首剂B肝疫苗。专家指出,快速接种对遏制感染定植至关重要,也使儿童病例大幅下降。

然而,甘迺迪领导下的ACIP现在决定,仅建议母亲B肝检测阳性的婴儿,以及母亲未接受检测的婴儿,在出生时接种新生儿B肝疫苗。其他婴儿是否接种改由父母与医师共同决定,并以8比3的票数通过,建议若家庭选择延后接种,应在婴儿满2个月时开始。

反对的3位委员质疑,许多婴儿首剂可延后至2个月接种的科学基础不足。其中一位委员、医师希贝尔(Joseph Hibbeln)在历时两天、过程时而激烈的会议中多次表达反对,称该建议「极不合理」。

美联社指出,甘迺迪旗下ACIP此次决定,被视为重拾30多年前已被放弃的卫生策略,引发许多医疗及公卫界领袖的一致谴责。范德堡大学疫苗专家、长年参与ACIP及其工作小组的夏弗纳(William Schaffner)医师表示:「这是一个连基本工作都做不好的团体。」

多个医学学会及州卫生部门表示,将继续推荐接种。虽然民众可能需要确认自身保险政策,但保险业界团体AHIP表示,其会员仍会承担新生儿出生时B型肝炎疫苗的费用。

美国CDC疫苗接种咨询委员会5日在马龙医师(中)5日主持下开会,讨论改变婴儿B肝...
美国CDC疫苗接种咨询委员会5日在马龙医师(中)5日主持下开会,讨论改变婴儿B肝疫苗接种建议。美联社

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